急性対慢性5型アクロミオクラビキュラー関節損傷の関節視鏡による安定化後の中期的な機能的結果

科学分野:

• 整形外科 整形外科
• スポーツ医学 スポーツ医学
• バイオメカニカルエンジニアリング

背景:

• 急性高度損傷と慢性高度損傷におけるアクロミオクラビキュラー関節 (ACJ) 安定化の比較機能的アウトカムに関する証拠は限られている.
• 高度なACJ損傷は,肩の機能を回復するために効果的な安定化技術を必要とします.

研究 の 目的:

• 急性および慢性単離型5型ACJ損傷に対する関節鏡によるACJ安定化による機能的アウトカムを比較する.
• 中期フォローアップで同様の機能的成果が達成されるという仮説を検証する.

主な方法:

• コホート研究 (Level of evidence, 3) では,孤立した急性または慢性5型ACJ損傷を有する82人の患者を分析した.
• 患者はコラコクラビキュラー (CC) サスペンサリー固定とACサークラージを使用してACJ安定化を行い,慢性的な症例はグラシリスオートグラフト増強を受けた.
• 機能的アウトカムは,コンスタント・マーリー (CM),ASES,ノッティンガム・クラビクル (NC),およびVASの疼痛スコアを使用して,最低2年間のフォローアップで評価されました.

主要な成果:

• CM,ASES,またはNCスコアにおいて,急性および慢性傷害グループ間の有意な差異は,平均 5.5 年の追跡期間で観察されなかった.
• 視覚アナログスケール (VAS) の痛みのスコアと,外見に対する主観的な満足度は,グループ間でも類似していた.
• 修正手術を必要とする失敗率は,9.3%が急性群で,7.1%が慢性群で比較可能であった.

結論:

• 急性5型ACJ損傷に対する関節視鏡によるACJ安定化は,生物学的増強による遅延手術と比べられる中期的な機能的結果を提供します.
• CCサスペンサー固定とACサークラージを用いたテクニックは,急性および慢性高度のACJ損傷の両方に対して有効です.
• 同様の患者の満足度と失敗率は,怪我のタイミングに関係なく,この安定化方法の有効性を支持しています.