オピオイドの処方箋を減らすことは,再注入率や新しいオピオイドの要求を増加させない:ランダム化試験の証拠

科学分野:

• 医学研究 医学研究
• 公衆衛生は公衆衛生である.
• 外科手術の実践について

背景:

• 医師によるオピオイドの過剰処方により,慢性的な使用,過剰摂取のリスク,および地域社会で未使用の薬剤が発生します.
• 手術後の最初のオピオイド処方箋を減らすための介入は,増加した補充量または不十分な疼痛コントロールに関する懸念を高めることがあります.

研究 の 目的:

• オピオイド補充に対するガイドラインに基づく処方介入の影響を評価する.
• 最初のオピオイドの処方箋を減らすことで,再注入または新しい処方箋の要求が増加するかどうかを判断する.

主な方法:

• 19の病院の640人の外科医を対象とした3つの腕のクラスターランダム化試験です.
• 生存率分析を用いた二次分析により,6ヶ月以内にリフィルの治療効果の危険比率を推定する.

主要な成果:

• 退院時のオピオイドの量を減らすことで,リフィーリングや新しい処方箋を注入する量が有意に増加することはありませんでした.
• この発見は,全般的に,外科専門分野全体において,また,ガイドラインを超えた初期処方箋を処方した患者の場合でも当てはまった.

結論:

• ガイドラインに基づく処方介入は,痛みのコントロールを損なうことなく,オピオイドの露出を安全に減らすことができます.
• これらの介入は,外科的なオピオイド管理に重大な政策的影響を及ぼします.