コデインとオキシコドンの精神疾患,心血管疾患,骨格疾患のリスクは,股関節関節炎における:人口ベースのコホート研究

科学分野:

• 整形外科 整形外科 整形外科
• 薬理学 薬理学とは
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• 股関節関節炎 (OA) は,高齢者の慢性的な痛みと障害を引き起こす.
• オピオイドはヒップOAの痛みに対して頻繁に処方されていますが,比較安全性データは限られています.
• この研究は,ヒップOAにおけるコデインとオキシコドンの比較安全性データの必要性に対処しています.

研究 の 目的:

• コデインとオキシコドンの使用者とヒップOAの間の精神,心血管,骨格のアウトカムを比較する.
• ヒップOA管理において,コデインとオキシコドンに関連した差異的なリスクを特定する.
• ヒップOAのための個別化されたオピオイド処方戦略を伝えるために.

主な方法:

• 韓国のHIRAクレームデータを用いた人口ベースの遡及コホート研究.
• コデインまたはオキシコドンを開始した股関節OA患者を含む,傾向スコアマッチング (PSM) とIPTW感受性分析.
• 評価されたアウトカムには,精神疾患,主要な有害心血管疾患 (MACE),および骨折が含まれ,コックス比例リスクモデルを使用して分析されました.

主要な成果:

• コデインの使用は,精神疾患,特に不安や睡眠障害のリスクの高さに関連していた (HR 1.11,95%CI 1.04-1.19).
• コデインは,非骨骨折のリスクの増加とも関連していました (HR 1.10,95%CI 1.04-1.16)
• MACEと死亡のリスクは,コデインとオキシコドン群の間で比較可能でした.

結論:

• 股関節OA患者におけるコデインの使用は,精神疾患や特定の骨折タイプのリスクの増加と関連しています.
• 観察されたリスクは,患者の特徴,併発症,および併用薬によって異なる.
• 精神科のモニタリングと骨折リスク評価を含む個別化されたオピオイドの処方箋は,股関節OAの管理に不可欠です.