マルチモダルの予行リハビリテーションは,胃がん患者の手術前後の結果を改善します:単一センターでのランダム化制御試験

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 外科腫瘍学外科腫瘍学
• 周術医療 (Perioperative Medicine) とは,外科手術の際の治療法である.

背景:

• 運動,栄養,心理的サポートを統合したマルチモダルの予備リハビリテーションは,胃腸がんの術後のケアにおける利点として認識されています.
• 胃がんの短期的な介入として有効性があり,手術を適時に行う必要があるため,さらなる検証が必要である.

研究 の 目的:

• ラジカル胃切除手術を受ける胃がん患者の手術前後の結果を改善する1週間のマルチモダル予備リハビリテーションプログラムの有効性を評価する.
• 術後の合併症,機能能力,患者による報告結果,回復指標への影響を評価する.

主な方法:

• 150人の胃がん患者で急性胃切除手術を受けたランダム化制御試験.
• 患者は1週間のマルチモダルのリハビリテーションプログラムと標準治療,または標準治療のみに割り当てられました.
• プライマリエンドポイント:手術後の30日間の合併症発生率. 二次的エンドポイント:機能能力,回復指標,患者による報告結果.

主要な成果:

• 予備リハビリテーショングループは,30日間の合併症率 (9.1%対26.2%,p=0.010) が著しく低下し,特に肺感染症が顕著でした.
• プラトゥス,経口摂取,歩行,およびリハビリグループにおける病院滞在の短縮までの間に顕著な改善が観察されました.
• 術前機能能力の向上 (6MWD),カロリーとタンパク質の摂取,心理的幸福感の改善 (不安,うつ,疲労) は,リハビリテーション前グループで認められた.

結論:

• 短期的な多式リハビリテーションプログラムは,胃がん患者の手術前後の結果を改善するのに有効です.
• この介入は,手術後の合併症を大幅に軽減し,回復を加速し,患者の健康状態を向上させます.
• このアプローチは,急性胃切除手術を受ける患者のケアを最適化するための貴重な戦略を提供します.