トラネキサム酸に対する予期せぬアナフィラキシスは,整形外科における薬物誘発検査で確認された: 症例報告

科学分野:

• アネステシオロジー アネステシオロジー
• アレルギーと免疫学
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• トラネキサミ酸 (TXA) は,血液の損失を最小限に抑えるために,整形外科で広く使用されています.
• 一般的には安全ですが,TXAはまれに重度のアナフィラキシー反応を引き起こすことがあります.
• 術後のアナフィラキシスは,特に全身麻酔下では,診断上の課題を提示します.

研究 の 目的:

• 静脈TXA投与後の重度のアナフィラキシスの症例を報告する.
• 術後のアナフィラキシスの診断の難しさと管理戦略を強調する.
• TXA過敏症の疑いに対する確認検査の重要性を強調する.

主な方法:

• TXA後のアナフィラキシーを経験した33歳の男性のケース報告.
• ブロンコスパズム,低血圧,心拍不良を含む臨床評価.
• 血清トリプタゼ,皮膚刺検査 (SPT),静脈注射薬物誘発検査 (DPT) を含む診断作業.

主要な成果:

• 患者はTXA輸液の直後に重度のアナフィラキシス症状を発症した.
• 初期血清トリプタゼは正常であったが,SPTでは微量陽性であった.
• DPTは,100 mgのTXAに対するIgE媒介の過敏性を確認し,症状を再現しました.

結論:

• 重度のアナフィラキシスは,静脈TXA.と関連した希少だが重大なリスクである.
• 早期発見と迅速なエピネフリン投与は,患者の生存に不可欠です.
• DPTのような確認検査は,TXAに対するIgE媒介過敏症の診断に不可欠です.