トラウマによる指先半截肢の修復のために肘の遠端神経ブロック - 症例報告

科学分野:

• アネステシオロジー アネステシオロジー
• 地域麻酔 地域麻酔
• トラウマ・外科・外科

背景:

• 腕筋のブロック (BPB) は手の手術の標準ですが,遠辺神経のブロックは十分に活用されていません.
• 指の切断のような手による外傷は,効果的な麻酔を必要とする.
• 難易度の高い挿管と阻害性睡眠時無呼吸は,全身麻酔を複雑にすることがあります.

研究 の 目的:

• トラウマによる手截断における外科的麻酔のための肘部における超音波誘導遠隔神経ブロックの有効性と安全性を評価する.
• このテクニックを従来の腕筋のブロックと比較するために.

主な方法:

• リドカインとレボブピヴァカインを用いて,肘部における超音波誘導の中央,放射,神経ブロックを施した.
• 患者はプロポフォールの鎮静療法を受け,酸素のサポートと標準的な生命体信号モニタリングを受けた.
• この処置は,トラウマによる4番目の指の切断を受けた15歳の男性に実施されました.

主要な成果:

• 患者は最初の12時間で非ステロイド性抗炎症薬なしで十分な術後の鎮痛を経験しました.
• 血液動力学と呼吸器の安定性は,手順を通して維持されました.
• このテクニックは,BPBよりもシンプルでリスクが低く,提供者の専門知識が少ないことを証明しました.

結論:

• 肘のディスタル神経ブロックは,切断を含む外傷性指の怪我に対する安全で効果的な麻酔の選択肢です.
• このテクニックは,腕筋のブロックに比べて,より複雑でリスクが低い代替手段です.
• 皮膚膜内膜化と,再発症などの潜在的なリスクを考慮することは極めて重要です.