主要な腹部腫瘍外科手術における目標指向流体療法として,脳卒中の体積変化とプレチスモグラフィの変動指数の比較研究

科学分野:

• アネステシオロジー アネステシオロジー
• クリティカルケア・メディシン
• 外科腫瘍学外科腫瘍学

背景:

• 目標指向流体療法 (GDFT) は,ダイナミックな変数を用いて組織への酸素供給を最適化します.
• 将来のランダム化研究では,SVVとPVIを比較して,流体反応性と主要な腹部外科手術の結果を比較しました.

研究 の 目的:

• 流体反応の予測におけるSVVとPVIの有効性を比較する.
• これらの動的変数を用いて,流体需要と術後の合併症を評価する.

主な方法:

• 大規模な腹部腫瘍外科手術を受けた68人の患者は,SVVまたはPVIのグループにランダムに分けられました.
• SVVとPVIは,特定の分析器を使用して測定され,コロイドボルスで11.0以上の値が投与されました.
• 流体応答,必要条件,および術後のアウトカムが評価されました.

主要な成果:

• 液体への反応性は高であり,両グループで比較可能であった (SVV 84.7%,PVI 83.8%).
• PVIは,SVV (AUC 0.50) に比べて,流体応答性の予測指標としてより高い感受性を示した (AUC 0.70).
• PVIグループでは結晶質が少なく,腸の音が早くなった (P <0.03).

結論:

• SVVとPVIの両方が,流体療法を指導し,結果を改善するのに有効です.
• PVIは,SVVよりも流体応答性を予測するためのより敏感な動的変数です.
• PVIとのGDFTは,術後の合併症の減少とICU滞在の短縮につながる可能性があります.