乳房手術における地域麻酔:イタリアの専門家のコンセンサス - 第1部:方法論とデルフィー戦略
Domenico P Santonastaso1, Alessandro De Cassai2, Eros Pilia3
1Department of Anesthesia and Intensive Care Unit, AUSL Romagna, M. Bufalini Hospital, Cesena, Italy.
この研究は,乳房手術の地域麻酔に関する証拠に基づいたコンセンサス声明を開発しました. 目標は,急性および慢性疼痛管理を改善し,臨床実践を標準化することです.
科学分野:
- アネステシオロジー アネステシオロジー
- 手術による疼痛管理
- 地域麻酔 地域麻酔
背景:
- 乳房外科手術は,しばしば重大な急性および慢性的な術後の痛みを引き起こし,患者の回復と生活の質に影響を及ぼします.
- 乳房外科における地域麻酔の現在の臨床実践は矛盾しており,明確なガイドラインがありません.
- 地域麻酔は,乳房外科手術のマルチモダル鎮痛戦略の重要な構成要素です.
研究 の 目的:
- 乳房外科手術における地域麻酔の適用について,多分野,証拠に基づいたコンセンサスを確立する.
- 臨床実務における異質性に対処し,麻酔科医と外科医に明確なガイドラインを提供すること.
- 標準化された臨床意思決定を支援するために,段階的なコンセンサス声明を開発する.
主な方法:
- 麻酔医と乳房外科医からなる専門家パネルが招集されました.
- 乳房外科手術における地域麻酔に関する24のPICOで作成された質問を精錬するために,4ラウンドのデルフィー法を使用しました.
- 最終的な質問に対する証拠を評価するために,体系的なレビューとネットワークメタ解析が行われました.
主要な成果:
- 4回のデルフィーラウンドを経て,臨床的に関連性があり,明確なPICO質問11件が完成しました.
- 対象となる主な分野は,急性/慢性疼痛のコントロール,抗凝固薬患者のブロック安全性,および覚醒手術です.
- 完成した質問は,体系的なレビューと段階的なコンセンサス声明の作成を導くでしょう.
結論:
- このプロジェクトは,乳房外科における地域麻酔のための透明で多学科的な枠組みを作成しました.
- 合意声明は,証拠の強さによって格付けされます.
- この発見は,将来のガイドラインと,乳房外科手術の麻酔における標準化された臨床意思決定の基礎となります.
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