ASA IIIおよびIVの体調の小児患者の脊髄麻酔: 遡及的レビュー

科学分野:

• アネステシオロジー アネステシオロジー
• 小児外科手術について
• クリティカルケア・メディシン

背景:

• 一般麻酔 (GA) は,特に重大な併発性疾患を有する患者の場合,リスクを伴う.
• 脊髄麻酔 (SA) は,これらのリスクを軽減するための潜在的な代替案です.
• アメリカ麻酔学会 (ASA) の身体状態IIIおよびIVとして分類された高リスク患者には,注意深い麻酔の考慮が必要です.

研究 の 目的:

• 脊髄麻酔 (SA) の使用を,ASAの身体状態IIIおよびIVに分類された小児患者で遡及的に検討する.
• この高リスクコホートにおけるGAの代替としてSAの安全性と有効性を評価する.
• この集団におけるSAに関連した手術中の有害事象とアウトカムを特定する.

主な方法:

• 2016年から2023年の間にSAを受けた小児患者 (ASA III/IV) の遡及的チャートレビュー.
• 収集されたデータには,患者の人口統計,麻酔の詳細,手術手順,および有害事象が含まれていました.
• 分析は,SAの成功率,合併症,GAへの転換の理由に焦点を当てました.

主要な成果:

• 脊髄麻酔 (SA) は,評価された61人の小児患者の88%で成功しました (ASA III/IV).
• 共通の併発症には,心臓,呼吸器,遺伝,腎臓疾患が含まれていた.
• 最も頻繁に発生した手術中の有害事象は,血管活性剤なしで管理された一時的な低血圧 (25%) であり,9.8%がEDに戻ったが,麻酔による原因はなかった.

結論:

• 脊髄麻酔 (SA) は,ASAの身体状態III/IVを有する小児患者の全身麻酔 (GA) の安全で効果的な代替手段です.
• 術内合併症の発生率が低いことは,高リスクの手術候補者におけるSAの安全性を支持しています.
• SAは,複雑な小児病例で成功裏に採用され,有効な麻酔の選択肢を提供することができます.