腰椎手術における超音波誘導型勃起器脊椎平面ブロックと改変型胸椎帯間筋平面ブロック:ランダム化制御試験

科学分野:

• アネステシオロジー アネステシオロジー
• 地域麻酔 地域麻酔
• 痛みの管理 痛みの管理

背景:

• 腰椎椎間板外科手術は,多くの場合,手術後の大きな痛みを引き起こします.
• 効果的な疼痛管理戦略は,患者の回復と満足度にとって極めて重要です.
• 超音波による地域ブロックは,手術後の痛みを軽減する有望なアプローチです.

研究 の 目的:

• 腰椎手術後の術後の痛みの管理における超音波誘導型勃起器脊椎平面ブロック (ESPB) と改変型胸椎間筋間筋平面ブロック (mTLIP) の有効性を比較する.
• これらのブロックがオピオイド需要と疼痛スコアに与える影響を評価する.

主な方法:

• 一般麻酔で腰椎手術を受けた180人の患者を対象としたランダム化制御試験.
• 患者は,ESPB,mTLIP,またはブロックなし (コントロール) を受けるように割り当てられました.
• ブロックは,アドレナリンと0.5%ロピヴァカインの20mLを使用した.

主要な成果:

• ESPBとmTLIPの両グループは,コントロールグループと比較して,手術後のフェンタニルの必要性が著しく低下した (P <0.001).
• ESPBとmTLIPのグループでは,フェンタニル摂取の有意な差は認められなかった (P = 0.08).
• 休息と運動中の痛みスコア (数値評価スケール) は,ブロックグループでは,手術後の最初の24時間間の対照グループと比較して低かった.

結論:

• 超音波によるESPBとmTLIPは,腰椎外科手術における手術前フェンタニル摂取量を減らすのに有効です.
• この2つのテクニックは,手術後の最初の24時間以内に,静止状態および運動中の痛みの比較可能で効果的な制御を提供します.