サウジアラビアの整形外科患者の肺合併症とコスト負担を予測する: 将来の修正されたARISCATスコア検証

科学分野:

• アネステシオロジー アネステシオロジー
• 肺内医学 肺内医学 肺内医学
• 整形外科 整形外科

背景:

• 手術後の肺合併症 (PPC) は,整形外科手術後の罹病率の重要な原因である.
• カタルーニャの外科患者の呼吸器官リスク評価 (ARISCAT) のスコアは,ユニークなリスク要因のために,サウジアラビアの集団で検証する必要があります.

研究 の 目的:

• 骨格外科手術を受けるサウジアラビアのコホートにおけるARISCATスコアを将来的に検証するために.
• シメント関節整形手術の変更がARISCATスコアの予測性能に与える影響を評価する.
• 異なるARISCATリスクカテゴリーにおけるPPCに関連した臨床的および経済的負担を評価する.

主な方法:

• 600人の成人整形外科の患者を対象に,前向きなコホート研究が行われました.
• 術前のARISCATスコアは,セメント関節整形手術に対する+5ポイントの調整で計算されました.
• PPCは,手術後7日以内に,欧州麻酔学会および集中治療学会の基準を用いて評価されました.

主要な成果:

• 全体的なPPC発生率は19.2%で,リスクカテゴリー全体で率が著しく増加しました (低4.1%,中等17.3%,高44.8%).
• ARISCATスコアは,優れた差別性 (AUC=0.83) と校正性を示した.
• 高リスクの患者は,PPCの発症率が高く,滞在期間が長く,費用が増加しました;セメント関節整形手術はPPCの発症の独立した予測因子でした.

結論:

• ARISCATスコアは,サウジアラビアの整形外科手術患者のPPCを予測するための検証された効果的なツールです.
• シメント付関節整形手術の修正により,スコアの予測精度が向上します.
• 高リスクの患者は,かなりの臨床的および経済的負担を負い,標的型の手術前最適化と階層化されたケア経路を必要とします.