欠陥ミスマッチ修復/マイクロサテライトの不安定性-高結腸直腸がん:現在の治療パラダイム,限界,将来の見通し

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 免疫療法による免疫療法です.
• 胃腸がん 胃腸がん 胃腸がん

背景:

• 欠陥不一致修復 (dMMR) 大腸直腸がん (CRC) は,高度な分子検査によってますます検出されています.
• dMMR/マイクロサテライト不安定性高い (MSI-H) 腫瘍は,超変異とネオアンチゲンによって特徴づけられ,免疫療法に反応する.

研究 の 目的:

• 免疫チェックポイント阻害剤 (ICI) に焦点を当てて,dMMR CRCの進化する治療状況を見直す.
• 転移性および非転移性 dMMR CRC の両方でICI の有効性を評価する.
• dMMR CRC治療における現在の課題と将来の方向性を強調する.

主な方法:

• dMMR CRC治療に関する最近の臨床的証拠と研究のレビュー.
• dMMR CRC.のさまざまな段階におけるICI治療のためのアウトカムデータの分析.
• ネオアジュバンとアジュバン ICI 戦略の評価.

主要な成果:

• ICIは,転移性dMMR/MSI-Hがんにおいて,化学療法よりも優れた有効性を示しています.
• ネオアジュバント免疫療法は,dMMRによる大腸および直腸がんにおける高い病理学的応答率をもたらします.
• 局所的に進行した直腸がんのICI治療は,化学放射線治療と手術を省略することを可能にします;化学療法に加えて,結節陽性大腸がんの病気フリー生存率を改善します.

結論:

• ICIは,dMMR CRCの治療法を変化させ,さまざまな疾患段階において大きな利点をもたらしました.
• 非転移性dMMRCRCの最適な治療戦略は,比較研究を通じてさらなる調査を必要とします.
• dMMR/MSI-H腫瘍のサブセットにおけるICI耐性メカニズムの理解と克服は,将来の治療開発に不可欠です.