サイレント・キアーリ型I型変形 明らかに非対称なパピルエーデマを呈する 定期的な眼科検査で検出された: 小児症例報告

科学分野:

• 神経学 神経学とは
• オフタルモロジック (眼科)
• 小児科は小児科です.

背景:

• Chiari型I変形 (CMI) は,脳脊髄液 (CSF) の動態に影響を及ぼし,潜在的に頭蓋内高血圧を引き起こす先天的な後脳異常です.
• 頭蓋内圧上昇の兆候である乳頭腫は,典型的には双面的であり,非対称な乳頭腫は子供ではまれであり,診断上の課題を提示する.

研究 の 目的:

• 無症状の子供の孤立した,非対称なパピレドエマを呈するChiari型I変形の症例を報告する.
• 微妙な頭蓋内病理の検出において,定期的な眼科検査の重要性を強調する.

主な方法:

• アシンメトリックな光学ディスクの腫れを持つ10歳の男の子の症例報告.
• 眼科検査,網膜神経繊維層 (RNFL) の評価のための光学相関性トモグラフィー (OCT),および神経イメージング (MRI).
• 治療は,内視第3室内静止術 (ETV) で行う.

主要な成果:

• 患者は,片側で重症なパピル腫と非対称なRNFLの加厚を呈しており,後にCMIと三気管水頭症と診断されました.
• ETVは,パピル腫の漸進的な解消につながった.
• 視覚の鋭さが保たれていても,より影響を受けた目では二次光学縮が発達し,光学ディスクの色とOCTのRNFLの薄れが示されました.

結論:

• 静かなCMIと水頭症は,症状のない小児において,明らかに非対称なパピレドーマとしてのみ現れます.
• 定期的な眼科スクリーニングは,オカルト,視力を脅かす脳内疾患の早期発見に不可欠です.
• 小児患者の非対称性パピレドエマは,神経学的原因を徹底的に調べる必要があります.