フルオロデオキシグルコース (FDG) - アビド上半球質量,アレルギー性肺支柱性アスペルギロシスの高齢患者の悪性腫瘍を模倣する: 症例報告

科学分野:

• 肺内科 肺内科 肺内科
• 免疫学 免疫学とは
• 放射線学 放射線学

背景:

• アレルギー性ブロンコ肺性アスペルギロシス (ABPA) は,免疫媒介性肺疾患である.
• ABPAは通常,喘息やシスティック線維症の患者に影響するが,非典型的に発現することがあります.
• アチピカルなABPAは,肺がんを模倣し,広範なワークアップにつながる可能性があります.

研究 の 目的:

• 大量のFDG-avid肺質量として現れるABPAの珍しい症例を報告します.
• 肺がんの微分診断においてABPAを考慮する重要性を強調するために,ミミックス.
• 早期のABPA診断が,不必要な侵襲的処置を予防する方法を強調するためです.

主な方法:

• 75歳の男性でCOPDと環境曝露の症例報告.
• 診断評価には,胸部CT,PET-CT,ブロンコスコピー,生検,および血清検査が含まれていました.
• 治療には,経口用コルチコステロイドとイトラコナゾールが含まれていました.

主要な成果:

• 胸部CTとPET-CTでは,FDGが活発で,右上側頭葉の大きな質量のような凝固が示されました.
• 初期ブロンコスコピーと生検は診断効果がなかった.
• ABPAの診断は,周辺性エオシノフィリア,総IgEの上昇,およびAspergillus fumigatusに特異的なIgE/IgGの上昇によって確認されました.
• 治療により,有意な臨床改善と放射線学的解像度が得られました.

結論:

• ABPAはめったに大きく,FDGに熱心な肺質量として現われず,肺がんに非常に似ています.
• 腫瘍のような肺病変の微分診断においてABPAを考慮することは不可欠です.
• ABPAの早期診断と治療は,管理の遅延を防止し,侵襲的な処置を回避することができます.