オープンテクニックを用いた婦人科 laparoscopy のポート挿入時間に対する肥満の影響: 遡及的研究

科学分野:

• 婦人科手術 婦人科外科
• 最低侵襲的処置とは
• 外科手術の結果について

背景:

• ラパロスコープ手術は,良性の婦人科性卵巣腫瘍では一般的です.
• 肥満は,腹壁の厚さが増加したため,腹腔鏡外科手術で課題を提示することができます.

研究 の 目的:

• 肥満が,婦人科の腹腔鏡外科手術におけるプライマリ・トロッカール挿入時間と手術前後の結果に影響を及ぼすかどうかを評価する.
• ボディ・マス・インデックス (BMI) と腹腔鏡によるアクセス困難との関係を評価する.

主な方法:

• 85人の患者 (正常体重対肥満) を対象としたレトロスペクティブコホート研究では,良性添付腫瘍に対する腹腔鏡手術を受けた.
• プライマリアウトカム:プライマリトロッカー挿入の時間. 二次的アウトカム: 傷の閉塞,組織の厚さ,合併症の発生率.
• 統計分析には,スピアーマンのランク相関と混合効果の線形モデルが含まれていました.

主要な成果:

• 肥満患者には,皮下脂肪と帯壁が著しく厚くなった.
• プライマリトロカル挿入時間は,肥満患者でより長い期間への非有意な傾向を示した (p=0.06).
• 合併症の発生率は,正常体重と肥満のグループ (10.8%対20%,p=0.28) の間で有意に異なるものではありませんでした.

結論:

• オープンテクニックを用いた腹腔鏡検査は,肥満患者では,一次トロッカー挿入時間の有意な延長なしに実行可能であった.
• 肥満患者の腹壁の厚さの増加は,外科医の要因を考慮する際の技術的な困難を明らかに増加させなかった.
• 選択された肥満患者の場合,最小侵襲的アクセスは達成可能であり,標準化された技術と術前評価の必要性を強調しています.