慢性子宮内膜炎が助産生殖技術の成果に与える影響:傾向スコアと逆確率加重コホート研究

科学分野:

• 生殖内分泌学 生殖内分泌学
• 婦人科病理学の病理学
• 不妊症に関する研究

背景:

• CD138+ プラズマ細胞の浸透によって特定される慢性子宮内膜炎 (CE) は,助産生殖技術 (ART) の結果に悪影響を及ぼすと疑われています.
• 生殖成功に対するCEの影響に関する既存の証拠は,さまざまな診断基準で矛盾しています.
• 本研究では,IVF-ETおよびFETサイクルにおける妊娠および生育率に対するCE診断と抗生物質治療の影響を調査しています.

研究 の 目的:

• 慢性子宮内膜炎 (CE) 診断と助産生殖技術 (ART) の結果との関連性を評価する.
• CEに対する抗生物質治療の有効性を評価し,妊娠と生育率を改善する.
• すべてのART候補者に対してCEスクリーニングが必要かどうかを判断する.

主な方法:

• 1,401人の不妊女性 (2008-2023) の3,041回の胚移植サイクル (IVF-ETおよびFET) の遡及分析.
• CEは,10の高電源フィールド (HPF) に対して≥1 CD138+ プラズマ細胞と定義される.
• 結果は,堅固な標準エラーと傾向スコア加重によるポアソン回帰を用いて分析された.

主要な成果:

• IVF-ETとFETの両方において,CEと非CE患者の間での生産率や臨床妊娠率に有意な差はありません.
• CEに対する抗生物質治療は,IVF-ETまたはFETサイクルにおける治療なしと比較して結果を改善しませんでした.
• CE患者では,IVF-ET後の流産リスクが低かった (aRR 0.67).

結論:

• CD138+プラズマ細胞定義慢性子宮内膜炎 (CE) は,ARTにおける妊娠または生児率の低下と関連していません.
• CEに対する抗生物質治療は,ARTのアウトカムを改善する点で統計的に有意な利点を示さなかった.
• 定期的なCEスクリーニングは不要かもしれません;高リスクサブグループに関するさらなる研究が推奨されます.