血管内外周動脈疾患 (PAD) の介入における血管準備の使用:グローバルな質的分析
Athanasios Saratzis1, Lorenzo Patrone2, Eric A Secemsky3
1Department of Cardiovascular Sciences, and NIHR Leicester Biomedical Research Centre, Glenfield Hospital, University of Leicester, Leicester, UK.
血管準備 (VP) 技術は,外周動脈疾患 (PAD) の内血管治療に不可欠です. この研究は,VPを定義し,その目的を確立し,PADの介入におけるより広範な採用のための障壁と支援者を特定します.
科学分野:
- 心血管医学は,心臓血管医学である.
- 介入性心臓病学 介入性心臓病学
- 血管外科 血管外科
背景:
- 周辺動脈疾患 (PAD) は,世界的な健康上の大きな課題であり,しばしば血管内干渉が必要となる.
- PAD病変のカルシフィケーションや長い閉塞などの複雑性は,しばしば血管内科手術の成功を妨げます.
- 容器準備 (VP) 技術の定義,目的,および臨床的役割に関するコンセンサスの欠如が存在します.
研究 の 目的:
- PADに対する血管内干渉の文脈で血管準備 (VP) の明確な定義を確立する.
- PAD治療におけるVP技術の使用の主な目標と目的を決定する.
- 臨床実務におけるVPの採用を妨げ,促進するための主要な障壁を特定する.
主な方法:
- 医療の関連分野から103人の国際専門家が参加した修正されたデルフィープロセスです.
- 専門家の意見を集めるために2回のオンライン調査と11回の構造化されたインタビューを実施しました.
- コンセンサスは,参加者の少なくとも70%の合意として事前に定義され,自由テキストデータに適用された定性的なテーマ分析が行われた.
主要な成果:
- VPは,93%の同意で"損傷の特徴を変更することにより,後の介入を促進するための内血管の手順の最初のステップ"として定義されました.
- VPの6つのコア目標は,光の増益,血管の適合性の向上,プラーク/カルシフィケーションの減少,薬剤の投与の強化,合併症の減少,技術的な成功の向上です.
- VPの採用の障壁には,高いデバイスコストと不十分な臨床証拠が含まれていましたが,フェモロポピテアルとポピテアルのセグメントでのVPの使用をコンセンサスが支持し,カルシフィー化病変の血管内リトトリプシーを好みました.
結論:
- この研究は,PAD介入におけるVPの定義と目的に関する最初の国際的コンセンサスを提供します.
- PADにおけるVPに関する実用的なガイドライン,障壁,および研究優先事項が特定されました.
- この発見は,PAD治療におけるVP技術に関連する臨床実践,研究,および健康政策を標準化することを目的としています.
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