AVドロモトロパシー患者におけるAV最適導電システムペースによる脳卒中容量の改善の予測要因

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 心臓電気生理学 心臓電気生理学
• 心不全管理について

背景:

• 機械的なAV不協調性による第一度の心房静脈 (AV) ブロックは,心不全 (HF) の症状を模倣することができます.
• AV最適化伝導システムペース (CSP) は,血液動力学と症状の改善に有望であることが示されていますが,患者の選択基準は不明です.

研究 の 目的:

• AV最適化されたCSPに対する急性血液動力学的反応の電気心臓学およびエコー心臓学予測要因を特定する.
• 症状のある1度目のAVブロックと不協和症の患者がパスティングから最も恩恵を受けるかどうかを判断する.

主な方法:

• 症状のある1度目のAVブロックを有する19人の患者は,初期にEKGとエコーカルディオグラフィを施した.
• AV最適化CSPを実施し,その後,左心室脳卒中量 (LVSV) の変化を評価するために,繰り返しエコーカルディオグラフィーを実施した.
• ECG/エコーカルディオグラフィのパラメータとLVSVの変化との関連が分析されました.

主要な成果:

• AV最適化されたペースは,LVSVを11.8% (p <0.01) 増加させた.
• A-Q区間 (r=0.63),DFT/RR比 (r=-0.59),およびE/A波の合流 (r=0.57) を含むエコーカルディオグラフィのパラメータは,LVSV応答と関連していました.
• 心電図のパラメータは,LVSVの変化と相関していない.

結論:

• エコーカルディオグラフィーで評価された機械的AV不協和症は,AV最適化されたCSPに対する急性血液動力学的反応を予測します.
• エコーカルディオグラフィは,AV最適化CSPから利益を得ることができるPRインターバルが長い患者を特定するのに価値があります.