メニスカスの修復における生物学的増強戦略: デルフィの研究

科学分野:

• 整形外科 整形外科
• 再生医学は,再生医療である.
• バイオマテリアル バイオマテリアル

背景:

• メニスコスの修復は,機能を回復し,骨格関節炎を予防することを目的としています.
• 生物学的増強技術は,修復の成功を向上させるために,地元の治癒環境を変更します.
• これらのテクニックの指標とベストプラクティスに関するコンセンサスは欠如しています.

研究 の 目的:

• 半月板の修復のための生物学的増強に関する国際的な専門家のコンセンサスを確立する.
• 指示,用語,意思決定,結果評価を定義する.
• 生物学的な増殖戦略のための研究優先事項を特定する.

主な方法:

• デルフィの研究方法論は,現在のガイドラインに準拠しています.
• スコーピングの見直しにより,ステートメントの生成を図る.
• 国際的な多学科専門家パネル (33名のメンバー) は3回の匿名調査ラウンドに参加しました.

主要な成果:

• 66/67の声明 (98.5%の合意) について合意に達した.
• 生物学的な増強は治癒環境の修正であり,再生ではないと定義されています.
• 高リスクの破裂 (放射性,複合性,水平) に対して,シンプルで低コストの戦略 (トレフィネーション,骨髄開口,フィブリン凝固) を選択的に使用することを推奨します.
• 自動血液製品 (例えば,血小板に富んだプラズマ [PRP]) と細胞ベースの治療法の日常的な使用に関する証拠は不確実です.
• 無症状の個体に対する通常の術後MRIは推奨されません;解釈には臨床的発見が含まれます.
• 高コストの細胞療法 (マーケティング,クレーム,報告) に関する倫理的懸念が提起された.

結論:

• 半月板の修復における生物学的増強のための実用的で,涙特有の推奨事項.
• 高リスクの涙に対して,低コストの戦略を優先する.
• 確固たる証拠のないPRPおよび細胞ベースの治療法の日常的な使用に対する注意事項.
• 標準化された用語,結果報告,比較試験の必要性を強調する.