ACR適性基準® 乳房インプラント評価: 2025年更新

科学分野:

• 放射線学 放射線学
• メディカルイマージング (医学イメージング)
• 乳腺の健康について

背景:

• 現在のガイドラインは,乳房インプラントの画像検査を対象としていますが,具体的な推奨は様々です.
• 塩水インプラントを装着した無症状患者は,通常,通常の画像検査を必要としません.
• FDAは,シリコンインプラントを装着した無症状患者のための特定のスクリーニングプロトコルを推奨しています.

研究 の 目的:

• 乳房インプラントの患者を対象に,証拠に基づいたイメージングガイドラインの概要をまとめること.
• 様々なインプラント関連の合併症や疾患に対する適切なイメージング方法を定義する.
• アメリカン・カレッジ・オブ・放射線学の適性基準の枠組みを提供する.

主な方法:

• ピアレビューされた医学文献の体系的な分析.
• 確立されたエビデンス格付け方法論 (例えば,GRADE) の適応.
• 専門家のコンセンサスを得るために,RAND/UCLA適性メソッドの活用.

主要な成果:

• 塩水インプラントを装着した無症状の患者に画像検査は推奨されません.
• 塩水インプラントの破裂を疑う場合には,超音波検査が適切である.
• 無症状のシリコンインプラントの場合,手術後5~6年後に最初のMRIまたは超音波を推奨し,その後2~3年ごとにスクリーニングを行う.
• シリコンインプラントの合併症が疑われる場合は,コントラストのないMRIが好ましい.
• 患者の年齢に応じて,シリコンインプラントの合併症および頭腺病変の場合には,超音波および/またはマンモグラフィーが使用されることがあります.
• 超音波またはMRI (コントラスト付きまたはコントラストなし) は,インプラント関連悪性腫瘍の疑いに対して適しています.

結論:

• 乳房インプラントのイメージングの推奨は,インプラントのタイプ,患者の症状,および臨床的疑いによって異なります.
• 多学問的なアプローチと,証拠に基づいた基準が,イメージングの決定を導く.
• ガイドラインは,新しい証拠と専門家のコンセンサスを組み込むために毎年見直されます.