ACS NSQIP マッチングコホート研究 ジェンダーアファメーション対良性子宮切除
Sujatha Narayanamoorthy1, Kristine T Hanson2, Elizabeth Habermann3
1Division of Urogynecology and Reconstructive Pelvic Surgery, Mayo Clinic, Rochester, MN.
Urogynecology (Philadelphia, Pa.)
|February 19, 2026
まとめ
性別確定性子宮切除術 (GAH) は安全であり,良性疾患における子宮切除術と同様の結果が得られます. トランスジェンダーおよびジェンダー多様性のある個人 (TGDI) は,より短い入院期間と低い合併症率を経験します.
科学分野:
- 外科手術の結果について
- ジェンダー・アファメーション・ケア
- 保健医療の公平性について
背景:
- ジェンダー・アファメーションケアは,ジェンダー・ディスフォリアのための子宮切除手術を含む,拡大しています.
- 性別確定性子宮切除 (GAH) の結果を,良性疾患の子宮切除と比較するデータは限られている.
研究 の 目的:
- 術後の特徴と30日後の結果を比較する.
- GAHを受けたトランスジェンダーおよびジェンダー多様性のある個人 (TGDI) と,良性の徴候のために子宮切除を受けた患者との間のアウトカムを評価する.
- 外科的アプローチによるアウトカムを分析するには,腹腔内科切除 (AH),腹腔鏡/ロボット内科切除 (L/RH),腹腔鏡補助性陰道内科切除 (LAVH),および陰道内科切除 (VH) を用います.
主な方法:
- アメリカン・カレッジ・オブ・サーージンズ (American College of Surgeons) のデータ (2015-2022) を用いた後見的なコホート研究.
- ジェンダー・ディスフォリアの診断と子宮切除のCPTコードによって特定されたGAHを患っているTGDI.
- 人口統計と併発性疾患に基づいて作成されたマッチングコホート. 主なアウトカム:手術時間,滞在期間 (LOS),30日間の合併症.
主要な成果:
- GAHを患った975人のTGDIを含み,82%が最小侵襲的 (主にL/RH) であった.
- GAHは,すべての良性結腸切除の0.7%を占め,時間とともに増加しています.
- TGDIは,L/RHとVHの対照群と比較して,動作時間が長く,LOSは短い. AHは,TGDIに対する短い LOSを示した. グループ間での合併症の有意な違いはありません.
結論:
- GAHは安全であり,手術前後の結果は良性子宮切除に匹敵する.
- TGDIでは,入院期間が短く,合併症の発生率が低くなっています.
- 最低侵襲的および陰道的アプローチの促進は,TGDIの公平で高品質なケアを強化することができます.
