結晶性脳卒中の血栓切除術後のコントラスト関連急性腎損傷: 予後効果とCAN-REST予測スコア

科学分野:

• ネフロロジーは腎臓科です.
• 神経学 神経学とは
• 心血管医学 心血管医学

背景:

• コントラスト関連急性腎損傷 (CA-AKI) は,ヨウ素対照媒体の既知の合併症です.
• 急性不全性脳卒中 (AIS) の内血管性血栓切除 (EVT) におけるその発生率と影響はよく定義されていません.
• 現在,この患者集団におけるCA-AKIの検証された予測ツールはありません.

研究 の 目的:

• EVT治療を受けたAIS患者におけるCA-AKIの発生率と予後的意義を決定する.
• このコホートにおけるCA-AKIの予測スコアを開発し,検証する.

主な方法:

• 6,638人のEVT治療を受けたAIS患者を対象とした,国際的,多センターコホート研究.
• CA-AKIは,KDIGO基準によって定義される (48時間以内にクレアチニンの上昇≥0.3 mg/dLまたは≥1.5倍ベースライン).
• ルーティン臨床変数を用いた処置前のリスクスコアの開発と検証.

主要な成果:

• CA-AKIは患者の4.9%で発生し,病院での死亡率の増加と90日間の機能的アウトカム (mRS>3) の低下と独立して関連していました.
• 処置前のリスクモデルでは,許容可能な差別 (AUC 0.710) と校正が示されました.
• EVTに関連する変数を含むモデルは,同様のパフォーマンスを示しました.

結論:

• CA-AKIは,EVT治療を受けたAIS患者における有害な結果の独立した予測因子である.
• 簡単な処置前のリスクスコアは,高リスクの個人を特定することができます.
• このスコアは,CA-AKIの予防戦略の実施に役立ちます.