病院における警戒疲労の経験とそれに寄与する要因:定性研究

科学分野:

• 人的要素 人的要素
• 医療情報工学 医療情報工学
• 患者の安全性についてです.

背景:

• 電子医療記録 (EHR) システムは,アラートを通じて患者の安全性を高めることを目的としています.
• 過剰な,臨床的に関係のないアラートは,警戒疲労に寄与し,安全性の懸念が高まっている.
• 臨床医の経験と,警戒疲労のシステムレベルの要因は,まだ十分に研究されていない.

研究 の 目的:

• 人間因子アプローチを使用して,警戒疲労に関する若い医師の経験を調査します.
• 介護の品質と安全性に対する警戒疲労の貢献要因と認識された影響を特定する.
• 臨床実務における警戒疲労を軽減するための戦略を提案する.

主な方法:

• オーストラリアの病院で20人の若手医師との半構造面接を実施しました.
• 患者安全のためのシステムエンジニアリングイニシアチブ (SEIPS) と情報処理モデルの情報に基づいたテーマ分析を採用しました.
• 情報処理の異なる段階における警報疲労を調査した.

主要な成果:

• 警報疲労は,情報処理の各段階:検出,表面処理,認知努力で発生する.
• 警告を逃すことは患者の安全とケア品質に影響し,過度の認知負荷は挫折感と時間の損失を引き起こす.
• SEIPSの領域 (人,タスク,環境,ツール,組織) をカバーする要素は,アラートデザイン,臨床的関連性,情報過剰を含む.

結論:

• 警戒疲労は,個々の,技術的,および文脈的要因の影響を受ける連続体です.
• 将来の研究は,自己報告と,警戒疲労を評価するための客観的な測定を組み合わせるべきです.
• 介入には,技術的な改善,組織的な変更,そして多様なニーズに対応するための個々のカスタマイズが必要です.