能力に基づく外科教育メトリクスによる信頼性パフォーマンスの多機関分析

科学分野:

• 医療教育 医療教育について
• 外科研修の訓練を受けています.
• 評価ツール 評価ツール

背景:

• アメリカン・ボード・オブ・サージュリー (ABS) は,能力に基づく医療教育に移行しており,客観的な評価ツールが必要である.
• 仮想患者のシミュレーションであるENTRUSTプラットフォームは,単一の機関での信頼性の高い専門活動 (EPA) の評価のための以前の有効性証拠を持っています.

研究 の 目的:

• 臨床意思決定の評価のためのENTRUSTプラットフォームの有効性に関するさらなる証拠を集め,その汎用性を評価する.
• 外科研修室における客観的な評価ツールとしてのENTRUSTの有用性を調査する.

主な方法:

• 8つのケースシナリオでENTRUST EPAアセスメントが開発されました (4の内ヘルニア,4の右下象限痛/尾炎).
• 2つの機関から49人の総合外科のレジデント (PGY 1-5) が評価を完了しました.
• バイバリエーション分析では,ENTRUSTのパフォーマンスとPGYレベル,ABSの在職訓練試験 (ABSITE),ACGMEの手術マイルストーン,ACGMEのケースログの間の相関を調べました.

主要な成果:

• ENTRUSTスコアは,PGYレベル (rho=0.58),ABSITE パーセンテント コレクト (rho=0.68) と,アペンデクトミー/インギュナルヘルニアの併用症例ログ容量 (rho=0.68) と著しく相関していました.
• ENTRUSTのパフォーマンスは,すべての18のACGME手術マイルストーンレベル (rho=0.43から0.57) と,特に患者ケアマイルストーン (PC1-PC4) と有意な相関関係を示しました.

結論:

• ENTRUSTプラットフォームのパフォーマンスは,外科教育における確立された指標と有意に相関しています.
• この多機関の研究は,ENTRUST評価プラットフォームの有効性証拠と一般化性を強化します.
• ENTRUSTは,臨床意思決定を客観的に測定するための証拠に基づいたツールとして機能し,能力に基づいた外科教育をサポートします.