ライオンのESD解剖スコア:大腸内視鏡下粘膜解剖における手術時間の術前予測モデル

科学分野:

• 胃腸内科 胃腸内科
• 内視鏡外科手術について
• 医療情報工学 医療情報工学

背景:

• 結腸内視鏡下粘膜解剖 (ESD) は,表面的な病変の治療法である.
• ESDは技術的に難しいので,手順の時間は変動します.
• トラクションアシストテクニックは,大腸内ESDにおいてますます使用されています.

研究 の 目的:

• 結腸直腸ESDの持続時間に関する術前予測モデルを開発し,検証する.
• 結腸直腸ESD処置時間の独立した予測要因を特定する.
• ESDの持続時間を推定するための実用的なスコアシステム (ライオンESD解剖スコア,LED) を作成する.

主な方法:

• 423人の患者 (派生) と148人の患者 (検証) から将来的に収集されたデータを遡及的に分析した.
• ゲンマ分布とログリンク関数を持つ一般化された線形モデルで,予測要因を特定します.
• R2を用いたモデルの校正と差別の評価,平均絶対誤差,分類精度.

主要な成果:

• 処置の平均時間は50分でした.
• 主な予測要因には,内視鏡による解剖速度,病変の位置,予測されたサイズ,および線維症 (p <0.05) が含まれていた.
• LEDのスコアは強い相関関係 (R2=0.52) と良好な分類精度 (120分間88.1%まで) を示した. 検証の結果,R2 = 0.48.4 が得られました.

結論:

• 検証済みのLEDスコアリングシステムは,特により長い手順では,大腸内ESDの持続時間を正確に予測します.
• このツールは,内視鏡検査ユニットでのスケジュールとリソースの割り当てを改善することができます.
• LEDのスコアは,内視鏡の手続きにおけるワークフローのより良い管理を促進します.