肺がんに対するサブセグメントベースの対セグメントベースの解剖学的なサブロバル切除:傾向スコアマッチ分析

科学分野:

• 胸部外科手術について
• 外科腫瘍学外科腫瘍学
• 肺医学 肺医学について

背景:

• 肺がんの治療には,しばしばサブロバー切除が伴う.
• セグメントに基づく標準サブロバル切除 (SLR-Seg) は,過剰な肺組織を切除することがあります.
• サブセグメントのようなより小さな解剖学的単位 (SLR-Subseg) に基づくサブロバル切除は,より多くのパレンキマを保存すると仮定されています.

研究 の 目的:

• 初期の肺がんにおけるサブセグメント (SLR-Subseg) とセグメント (SLR-Seg) によるサブロバー切除の有効性を比較する.
• SLR-SubsegとSLR-Seg.の間の外科学的限界状態とパレンキマの保存を評価するために.

主な方法:

• 2014年6月から2020年12月まで,SLR-SubsegまたはSLR-Segを受診した臨床T1N0M0肺がん患者の遡及スクリーニング.
• 混同要因を最小限に抑えるために,傾向スコアマッチング (1:1比) を利用した.
• 分析には,不十分なマージン率,切除されたサブセグメントの数,および長期的な生存結果の比較が含まれていました.

主要な成果:

• 不十分なマージン率は,SLR-Subseg (18.4%) とSLR-Seg (19.2%) グループ (P=0.84) の間で比較可能であった.
• SLR-Subsegは,SLR-Seg (ミディアン3) (P<0.001) と比較して,より少ないサブセグメント (ミディアン2) の切除を伴う.
• 5年無再発生存率は同等であった (99.0%対97.7%,P=0.22),傾向スコアに一致したコホートでも同様の結果であった.

結論:

• SLR-Subsegは,早期の肺がんの治療において,SLR-Segと比べられるような外科学的限界の充実性を提供しています.
• SLR-Subsegは,より少ないサブセグメントを切除することによって,肺パレンキマを保存する上で重要な利点を示しています.
• このテクニックは,早期の肺がん手術において,有効な肺を節約するアプローチを表しています.