韓国における急性心筋梗塞を合併させる心臓発作性ショックにおける時間的傾向
Pil Sang Song1, Kye Taek Ahn2, Mi Joo Kim2
1Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Chungnam National University Hospital, Chungnam National University College of Medicine, Daejeon, Korea. pssong73@gmail.com.
急性心筋梗塞 (AMI) を合併させる心臓発作性ショック (CS) は10年間で減少し,入院前のCSの生存率が改善されました. しかし,入院中のCS生存率は改善されず,より良い予防と治療戦略の必要性を強調しました.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- クリニック・リサーチ 臨床研究
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- 心臓発作性ショック (CS) は,急性心筋梗塞 (AMI) の重篤な合併症である.
- CSの時間的な傾向と予測要因を理解することは,患者のアウトカムを改善するために不可欠です.
- 以前の研究では,CSの発達と死亡率に焦点を当てたところが異なっていた.
研究 の 目的:
- AMIを合併する心血管性ショックの流行の時間的傾向を調査する.
- 入院中のCS発達の予測要因を特定する.
- AMI後のCS患者の死亡率の予測要因を評価する.
主な方法:
- 2011~2020年までの2つの韓国AMIレジストリ (KAMIR-NIHとKAMIR-V) のデータを活用した.
- 入学前のCS (ba-CS) と入学中に発達するCS (da-CS) に分類されたCS.
- 研究期間を初期 (2011年−2015年) 及び後期 (2016年−2020年) 段階に分け,時間的な傾向を分析した.
主要な成果:
- 総合的なCSの罹患率は12.5%から9.6% (p<0.001) に減少し,ba-CSとda-CSの両方の減少がありました.
- 経皮冠動脈介入の使用は,研究期間中に著しく増加しました.
- 病院での死亡率は,全体的なCS (27.3%から22.9%) とba-CS (25.1%から17.0%) に減少したが,da-CS (30.3%から32.9%) に減少しなかった.
結論:
- 総合的および入院前のCS死亡率は減少しているが,入院中のCS死亡率の改善がないため,強化された予防戦略が必要である.
- 入院後のCS開発の早期発見は極めて重要です.
- AMIの急性期中にCSを発症する高リスク患者のために,代替的な治療戦略が必要である.
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