ギャップに注意:報告された対観察された外科安全チェックリスト タイムアウト遵守 ハイブリッド手術室でのタイムアウト遵守

科学分野:

• 血管内外科 血管内外科
• 患者の安全性についてです.
• 外科手術の質の向上

背景:

• 内血管外科では,厳格な安全プロトコルが必要です.
• WHOの外科安全チェックリスト (SSC) は,外科リスクの軽減を目的としていますが,最近の遵守データは混在しています.
• ハイブリッド手術室での現実世界の遵守を評価することは極めて重要です.

研究 の 目的:

• ハイブリッド手術室でWHO SSCのタイムアウト段階の実際の遵守を観察する.
• Checklist Performance Observation for ImprovemeNT (CheckPOINT) ツールの有効性を評価するためである.

主な方法:

• 血管内科の手続きの遡及的観察研究 (2021年5月〜2022年12月).
• 2021年10月に紙製SSCから電子版SSCへの移行.
• ORブラックボックスによるビデオ録画と,CheckPOINTによるタイムアウト評価.

主要な成果:

• タイムアウトは87.7%の手続きで開始され,報告された完了率は95.5%で,観察されたのは46.8%でした.
• "患者の名前"を除くほとんどの項目で,報告されたものより著しく低い遵守が観察されました.
• 経験豊富な外科医は,より低い開始および完了率を示した; チェックポイントの関与は低かった.

結論:

• ビデオ観察は,報告されたSSC遵守と実際のSSC遵守の間の実質的な不一致を浮き彫りにしています.
• 改善されたSSCの評価と実施は必要である.
• ビデオ録画を CheckPOINT などのツールと組み合わせることで,データ主導の品質向上を推進できます.