代理の意思決定中に患者の価値観,目標,好みを議論する

科学分野:

• 医療コミュニケーションについて
• バイオエシック バイオエシック
• 医療サービス 研究 医療サービス

背景:

• 患者の価値観や好みを喚起することは,代理の意思決定において極めて重要です.
• 代理母を指導する臨床医のための効果的なコミュニケーション戦略はよく理解されていません.

研究 の 目的:

• 患者の価値観,目標,および代替母からの好みを引き出すための効果的な臨床医の質問を特定する.
• 治療決定の過程で,異なった種類の臨床医の問い合わせに対して,代理母がどのように反応するかを分析する.

主な方法:

• 臨床医と代理母との27回の会話を録音した音声.
• コミュニケーションパターンとコンテンツを調査するための会話分析.
• 臨床医の質問に対する代理母の応答の質的分析.

主要な成果:

• 臨床医は,患者の価値観や目標について直接質問することはめったにありませんでした.
• 患者の"言うこと"や,特定の意思決定で受け入れられるものについての質問は,患者の価値観を喚起します.
• 患者の生活や喜びに関する広範な質問は,意思決定に関連する価値を明らかにするのにあまり効果的ではありませんでした.

結論:

• 臨床医は,代理母から患者の価値を効果的に引き出すために,複数の具体的な質問を使用する必要があります.
• 患者によって述べられた値と治療決定を直接結びつけることは,患者中心のケアにとって不可欠です.
• 患者に特定の治療決定で何が許容されるかを尋ねることは,重要な戦略です.