トランザキシラー内視鏡補助乳房保存乳房切除の学習曲線 乳房再建による直前乳房インプラントベースの直前乳房再建

科学分野:

• 乳房外科手術について
• 外科腫瘍学外科腫瘍学
• 最低侵襲的テクニック

背景:

• 乳房外科では,乳房切除と再建を含む,内視鏡補助技術がますます使用されています.
• これらの方法は,手術の難易度が増加し,手術時間が長くなるなどの課題を提示し,広範な採用を制限しています.
• この研究は,特定の内視鏡技術のための学習曲線に焦点を当てています.

研究 の 目的:

• トランザキラー内視鏡補助乳首保存乳房切除 (E-NSM) と,直前胸前インプラントベースの乳房再建 (IBBR) の学習曲線を評価する.
• この併用外科アプローチの具体的な詳細と課題について詳しく説明します.

主な方法:

• 2022年5月から2024年8月の間に40人の患者に実施された43件の処置の分析.
• 運用時間の傾向を評価し,学習曲線を特徴付けるために,累積和 (CUSUM) 分析を使用した.
• 同じ外科医が,すべてのトランザキシラーE-NSMと,直接の胸前IBBRの手術を行いました.

主要な成果:

• 作業時間に関する学習曲線は,17回の処置後に一貫した改善を示した.
• 動作時間は244.5 ± 9.4分 (学習段階) から153.4 ± 38.4分 (成熟段階) に大幅に短縮されました (p < 0.001).
• 乳首の部分性イシュケミア (2.5%),皮膚水泡 (5.0%),皮膚フラップネクロシス (2.5%),および血清腫 (15.0%) を含む低合併症率が観察され,24ヶ月のフォローアップ期間中にインプラントの喪失または局所的な再発は起きませんでした.

結論:

• トランザキスラーE-NSMと直接の胸前IBBRは,安全で効果的な外科的選択肢です.
• このテクニックの熟練は,通常,約17の手順の後に達成されます.
• この研究は,この高度な乳房外科手術技術の採用とマスターに関する貴重な洞察を提供します.