危険因子を有する患者の関節内サクロイリアック関節内ステロイド注射は,より大きな効果を持つ可能性があります

科学分野:

• 痛み 薬 薬剤 痛み 薬剤 薬剤
• 運動器系障害 運動器系障害
• 介入による疼痛管理

背景:

• 腰痛 (LBP) は,サクロイリアック関節 (SIJ) 機能不全が30%までの症例に関与している一般的な状態です.
• 関節内ステロイド注射は,SIJの痛みに対する一般的な治療法です.
• SIJの痛みに対する既知の危険因子には, lumbosacral fusion, hip arthroplasty, 骨盤骨折, 炎症性腸疾患, 血清陰性脊椎関節症が含まれています.

研究 の 目的:

• SIJの痛みに対する既存のリスク要因が,関節内ステロイド注射後の患者の結果に影響を与えるかどうかを調査する.
• 特定のSIJの痛みリスク因子と患者によって報告されたアウトカムとの相関を決定する.

主な方法:

• 2013年から2023年にかけての電子医療記録を用いた遡及的なコホート研究.
• 18歳から95歳までのSIJの痛みを伴う患者,光鏡または超音波によるSIJ注射を受けた患者も含まれています.
• 評価された患者報告結果測定情報システム (PROMIS) 疼痛干渉 (PI) と身体機能 (PF) は,注射前と注射後のスコアを評価し,既知の危険因子のある患者とない患者の結果を比較します.

主要な成果:

• PIとPFのスコアの変化は,前提条件のある患者と条件のない患者の間では統計的に有意ではなかった (p > 0.05).
• コエンのd解析では,PIの効果は最小 (d=0.08),FPの効果はわずか (d=0.28) であった.
• 前提条件を有する患者は,前提条件のない患者と比較して,注射後の身体機能の成果がわずかに改善されたことを示しました.

結論:

• 確立されたSIJの痛みの危険因子は,ステロイド注射後のtテスト比較で有意に改善された結果を予測しませんでした.
• 効果のサイズが小さいことは,前提条件のある患者の体機能がわずかに改善される可能性を示唆しています.
• 研究結果は,前提条件が注射の有効性に影響を及ぼす可能性があることを示しており,検証のためにより大きな多センター試験を正当化しています.