ドナープールの拡大: ≥50%のマクロステアトーシスを有する移植を用いた肝臓移植の結果

科学分野:

• 肝臓病理学 肝臓病理学
• 移植手術 移植手術について
• 臓器提供 臓器提供

背景:

• >50%のマクロステアトーシスを持つ肝臓移植は,通常,不良の結果のために限界とみなされます.
• 世界的な臓器不足は,限界臓器を含む,利用可能なすべてのドナー臓器の利用を必要としています.

研究 の 目的:

• 死んだドナーの肝臓移植を50%-90%のマクロステアトーシスで使用する安全性と有効性を評価する.
• これらの高リスクの移植で移植を受ける受容者のアウトカムを評価する.

主な方法:

• 50~90%のマクロステアトーシスを有する移植を用いた肝臓移植は5回実施された.
• ドナーの基準には55歳未満の年齢と6時間未満の低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧性低血圧
• 受信者の選択は,末期肝疾患 (MELD) のスコア ≤30.0 の検査モデルに基づいて行われました.

主要な成果:

• 5人の患者全員が,機能する移植で1年以上にわたって生存しました.
• 2人の患者は,急性肝動脈血栓症 (HAT) とポータル静脈血栓症 (PVT) の血栓合併症のために再手術を必要とした.
• 病院滞在は6日から26日までの幅で大きく変化しました.

結論:

• 高マクロステアトーシス肝臓移植の移植は,中等レベルから低検査レベルのMELD患者で実行可能である.
• HATやPVTなどの潜在的な血栓性合併症は,慎重に管理する必要があります.
• 患者の慎重な選択とモニタリングは,マージナル・グラフトを使用する際に成功するために不可欠です.