COVID-19以降の臓梗塞に伴う複合性ヘテロジゴスタンパク質C欠乏症:症例報告
Saki Imai1, Soichiro Ishimaru1, Masayuki Hirai1
1Department of Pediatrics, Kariya Toyota General Hospital, Kariya, JPN.
生まれながらのタンパク質C欠乏症の患者は,特にCOVID-19感染後の高血栓症リスクに直面しています. このケースは,静脈および動脈の両方のイベントの可能性を強調し,治療でも,注意深いモニタリングを必要とする.
科学分野:
- 血液学 ヘマトロジ
- 遺伝学 遺伝学とは
- 感染症 感染症は感染症です.
背景:
- 生まれながらのタンパク質C欠乏症は,タンパク質Cの活性が低いため重度の血栓形成を引き起こす珍しい自己相性後退性疾患です.
- 通常は静脈事件に関連しているが,動脈栓塞のリスクは,特に重度の欠乏症の症例では増加する.
- タンパク質C欠乏症の患者は,血栓性合併症の傾向があるため,慎重に管理する必要があります.
研究 の 目的:
- 複合性ヘテロジゴスタンパク質C欠乏症の患者で,COVID-19後の静脈血栓塞栓症と臓梗塞を経験した症例を報告する.
- COVID-19 感染症の期間およびその後,タンパク質C欠乏症の患者における血栓性イベントの可能性を強調する.
- これらの患者に合わせた抗凝固剤戦略と密接なモニタリングの必要性を強調する.
主な方法:
- ワルファリン療法を受けた17歳の男性,複合性ヘテロジゴスタンパク質C欠乏症の症例報告.
- 抗原検査によるCOVID-19の診断,続いて再発性静脈血栓栓塞栓症 (VTE) のプレゼンテーション.
- 静脈注入ヘパリンと新鮮凍結プラズマ (FFP) を投与し,その後,臓梗塞に対する強烈な抗凝固療法を行います.
主要な成果:
- 患者は,長期のワルファリンと初期ヘパリン/FFP治療にもかかわらず,再発性VTEと臓梗塞を発症しました.
- COVID-19の症状発症後の臨床および凝固マーカーの改善が明らかにされているにもかかわらず,血栓性イベントは発生しました.
- 患者さんは,抗凝固剤の治療を強化した後,後遺症なしで回復しました.
結論:
- COVID-19は,内皮損傷と炎症を通じて,タンパク質C欠乏症患者の静脈と動脈の両方の血栓形成を引き起こす可能性があります.
- 血栓性イベントは,初期改善後でさえも現れることがありますが,COVID-19の期間およびその後のリスクが強調されています.
- 個別化された抗凝固戦略と注意深いモニタリングは,COVID-19の期間中およびその後,タンパク質C欠乏症の管理に不可欠です.
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