慢性阻害性肺疾患 (COPD) の患者におけるGOLDが推奨する吸入療法のパターンと遵守 中国におけるプライマリケアにおける急性悪化歴を有する患者
Hongjing Pei1, Yujing Su1, Guanning Jing1,2
1Department of General Practice, Peking University First Hospital, Beijing, People's Republic of China.
中国における慢性阻害性肺疾患 (COPD) の標準化された治療法は,最適以下である. 発症したCOPD患者に対する吸入薬の処方法は,グローバル・イニシアチブ・フォー・ルンガン・ディシゼンス (GOLD) のガイドラインからしばしば逸脱しており,遵守の改善の必要性を示している.
科学分野:
- 肺内科 肺内科 肺内科
- プライマリーケア医療 プライマリーケア医療
- 薬剤療法 薬剤療法について
背景:
- 中国の初等医療施設における慢性阻害性肺疾患 (COPD) の標準治療は最適ではありません.
- 急性悪化は,COPD患者の管理と治療結果に大きな影響を与えます.
研究 の 目的:
- 中国人のCOPD患者および急性悪化歴のある初等医療従事者の吸入薬の使用パターンを調査する.
- 処方された吸入療法が2023年の肺疾患 (GOLD) 戦略に対するグローバルイニシアチブ (GOLD) 戦略に準拠しているかを分析する.
主な方法:
- 多中心,前向きなコホート研究からのベースラインデータの横断分析.
- 北京と成都の12のプライマリケアクリニックから646人のCOPD患者を含め,過去1年間に少なくとも1件の急性悪化があった.
- 社会人口学的データ,症状,生活の質,肺機能,および吸入療法に関する詳細の収集;治療の分布とGOLD遵守の記述的分析.
主要な成果:
- 参加者の82.7%が男性で,平均年齢は68.7歳でした. 33.4%は吸入療法を受けなかった.
- 最も一般的な治療法はLABA/ICS (29.9%) とLABA/LAMA/ICS (26.0%) でした. GOLDへの忠誠は,グループによって,4.2% (グループB) から33.5% (グループE) まで変化しました.
- GOLDグループAとBでは,吸入薬の使用不足と過剰の使用が顕著に観察され,それぞれ35.3%と32.3%の不足,および55.3%と63.5%の過剰使用が観察されました.
結論:
- 中国のプライマリーケアにおけるCOPD患者への処方方法は,GOLD 2023の勧告からしばしば逸脱している.
- GOLDグループAとBの高水準の吸入療法なしとICSを含むレジメンの不適切な使用は,ガイドラインの遵守における重大なギャップを強調しています.
- 処方箋ガイドラインの遵守を改善することは,プライマリケア環境で標準化されたCOPD管理の実施に不可欠です.
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