州全体の抗生物質管理の質的評価 品質の向上 セプシスへの介入

科学分野:

• 医療の質の向上 医療の質の向上
• 感染症管理 感染症管理
• 抗生物質の管理について

背景:

• セプシスの広範な抗生物質の使用は,品質の改善のための重要な分野です.
• 協調的な品質改善 (QI) プログラムは,複雑なヘルスケア課題に取り組むための構造的なアプローチを提供します.

研究 の 目的:

• セプシスにおける抗生物質の使用を対象とした州全体の共同QI介入の有効性を評価する.
• 急性ケア施設における共同QIプログラムの成功に影響を与える要因を特定する.

主な方法:

• メリーランド州の急性ケア施設で州全体でQIの共同介入が実施されました.
• 参加サイトは,メリーランド州全域の予防・減量コラボレーティブ (SPARC) の対応した支援により,セプシスに焦点を当てた介入を開発・実施しました.
• RE-AIMの枠組みを用いた混合的方法の評価,定性面接と6ヶ月のフォローアップを含む,介入の実施と結果を評価した.

主要な成果:

• 8つの病院で,複数の部門のスタッフが関与した多コンポーネント,多学科のセプシス介入を実施しました.
• 参加サイトは,介入を支援するSPARCの有効性を報告し,変化を推進する介入の成功を認めました.
• 主なファシリテーターには,リーダーシップのサポート,構造的な計画,ピアラーニングが含まれ,障壁には,リソースの制約や行政の問題が含まれていました.

結論:

• 全州規模のQIコラボレーションは,病院での抗生物質管理の促進に効果的です.
• QI介入の実施を最適化するために,ファシリテーターとチャレンジを理解することは極めて重要です.
• SPARCチームの貢献は,参加サイトの介入の成功に不可欠でした.