多発性硬化症における痛み:臨床的フェノタイプと治療戦略 - 物語的なレビュー

科学分野:

• 神経学 神経学とは
• 痛み 薬 薬剤 痛み 薬剤 薬剤
• クリニカル・マネジメント

背景:

• 疼痛は多発性硬化症 (MS) の流行し,衰弱させる症状であり,しばしば診断が不十分であり,治療が不十分である.
• MSの罹患率は29%から86%の範囲で,かなりの割合がMSを最も苦しい症状として報告しています.

研究 の 目的:

• MSに関連する痛みの流行,メカニズム,臨床表現,治療戦略に関する現在の知識をレビューする.
• この知識が効果的な臨床管理に及ぼす影響を強調する.

主な方法:

• 物語の文献レビューが行われました.
• MSにおける痛みに関する疫学的,臨床的,およびメカニズム学的証拠が統合されました.

主要な成果:

• MSの痛みは,頭痛,三角神経痛,痛ましい性などで表れる,神経感受性,神経病性,ノシプラスティ性,または混合型の痛みを含む.
• 薬理学的治療は,特定の痛みサブタイプに対する限られた証拠を示しますが,構造化された運動は,非薬理学的戦略の中で一貫した利点を示しています.
• 疲労,うつ,睡眠障害に対処するマルチモダルのアプローチが最も効果的です.

結論:

• 疼痛は,MSの全フェノタイプにおいて共通で障害を伴う問題であるが,臨床実践ではしばしば管理が不適切である.
• メカニズムベースの分類によって導かれる個別化されたマルチモダルの治療戦略は,患者のアウトカムを改善するための最も有望な経路を提供します.