ネオアジュバント免疫化学療法後の病理学的完全応答の口腔がんにおけるデエスカレーティング放射線療法: 平等な生存率,より良い生活,およびバイオマーカーガイド

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 免疫療法による免疫療法です.
• 放射線療法による放射線治療です.

背景:

• 局所的に進行した口腔状細胞癌 (OSCC) の治療には,しばしば補助放射線療法が含まれます.
• ネオアジュバント免疫化学療法 (NICT) の後に病理的な完全応答 (pCR) を達成した患者における放射線治療の欠落の役割は不明である.

研究 の 目的:

• NICT後のpCRを有するOSCC患者におけるデエスカレーティング放射線療法の腫瘍学的安全性を評価する.
• このデエスカレーション戦略の成功を予測するバイオマーカーを特定する.

主な方法:

• 放射線療法のデエスカレーション群 (n=65) と標準治療群 (n=286) を比較したレトロスペクティブコホート研究.
• 病原性スコアマッチング (PSM) は,無病生存期間 (DFS) を比較するために使用されます.
• 再発の予測要因を見つけるために,治療前の生検のゲノムおよび免疫プロファイリング.

主要な成果:

• PSMは,デエスカレーションとスタンダードケアグループ (p=0.425) の間で同等のDFSを明らかにした.
• デエスカレーションにより生活の質が向上し,放射線有毒性が低下し,免疫関連の有害事象が増加しました.
• TP53変異と低B細胞シグネチャは,デエスカレーションコホートで独立してより悪いDFSを予測しました.
• 2つのバイオマーカーモデルでは,患者を再発リスクの異なるグループに分類した (p=0.019).

結論:

• 維持免疫療法による放射線治療の省略は,NICT後のpCRを有するOSCC患者にとって安全で患者にとって有益な戦略です.
• 統合されたTP53/B細胞バイオマーカーモデルは,放射線療法の緩和をパーソナライズする可能性を示している.