健康な子供の下部尿路機能障害: 3つのケースシリーズとナラティブレビュー

科学分野:

• 小児泌尿器科 小児泌尿器科
• 機能性泌尿器科 機能性泌尿器科について
• 小児腎臓病理学について

背景:

• 神経学的に,解剖学的に正常な子供の下部尿路機能不全 (LUTD) はまれで,しばしば診断が不十分である.
• 機能的排泄障害は,阻害性または逆流性病理学を模倣し,誤診と潜在的な上部尿路損傷につながる可能性があります.

研究 の 目的:

• 子どもにおける重度の機能性LUTDの異質性と潜在的な可逆性を強調する.
• 正確な診断と管理のために,早期の泌尿動力学的評価の重要性を強調する.

主な方法:

• 重度の機能性LUTDのある3つの小児症例 (3〜10歳) のプレゼンテーション.
• 異なる機能的フェノタイプを特定するための尿動力学的評価.
• 泌尿器療法,バイオフィードバック,薬理療法,カテーテリゼーションを含むマルチモダルの保守的な管理.

主要な成果:

• 泌尿動力学的フェノタイプ化により,様々な機能的な問題:デトルーサーの過剰活動,デトルーサー-スフィンクターの反流 (ヒンマン症候群),デトルーサーの活動不全との不協働が明らかになった.
• すべての患者は,シストスコピーで膀壁の改造を示した.
• 保守的な管理により,ほとんどの症例で感染が解消され,膀機能が改善されました.

結論:

• 子どもにおける重度の機能性LUTDは異質であるが,潜在的に可逆である.
• 早期の泌尿動力学的評価は,機能的疾患と構造的疾患を区別し,治療を導くために重要である.
• 機能指向の保守的な管理は,腎機能を保護するための効果的な治療の礎石です.