術後の免疫力学と感染症合併症:将来的な研究の pooledデータ分析

科学分野:

• 免疫学 免疫学とは
• 外科腫瘍学外科腫瘍学
• クリティカルケア・メディシン

背景:

• 大規模な手術は,炎症と抑制を含む複雑な免疫反応を誘発します.
• これらの免疫系の変化は,手術後の感染症の合併症のリスクの増加と関連しています.

研究 の 目的:

• 術後の免疫活性化/抑制パターンと術後の感染症の発生との関連を調査する.
• 手術後の感染症合併症を予測する免疫マーカーを特定する.

主な方法:

• 様々な手術を受けた487人の患者を対象とした6つの前向きな研究のプール分析.
• 免疫モニタリングには,血のサイトカインレベル (IL-6,IL-10),ex vivoサイトカイン産生 (TNF,IL-1β),およびプロテオミックプロファイリングが含まれていました.
• 評価された臨床的アウトカムには,手術後の感染,痛み,回復の質が含まれる.

主要な成果:

• 手術により,早期のIL-6とIL-10の増加,続いて抑制されたTNFとIL-1βの生産が起こりました.
• 免疫抑制は,乳房手術患者と比較して,大腸直腸手術患者でより長く持続しました.
• 術後感染症の患者は,術後1日により高いIL-6/TNFを示し,術後3日にEX-VIVOTNFを減少させた.

結論:

• 手術による傷害は早期の炎症と先天性免疫抑制の遅延を引き起こす.
• 術後3日までに先天性免疫機能の回復が遅れた場合,感染のリスクが高くなります.
• 定期手術による免疫プロフィーリングは,早期のリスク分層化に役立ち,免疫調節戦略を伝えることができます.