保険のカバーと,田舎の成人の介護へのアクセス感:アンダーセンの行動モデルを用いた横断的研究

科学分野:

• 医療サービス 研究 医療サービス
• 農村保健の公平性 農村保健の公平性について
• 医療へのアクセスに関する研究 医療へのアクセスに関する研究

背景:

• アメリカの農村地域では,保険の改善にもかかわらず,医療へのアクセスが困難です.
• 保険ステータスと,農村部の人々の医療へのアクセス感との関連性は,まだ十分に検討されていない.

研究 の 目的:

• コネチカット州の田舎の成人の間で保険の状況と医療へのアクセスを認識するとの関連を調査する.
• アンダーセンの健康サービス利用の行動モデル (ABMHSU) を使用して,予備性,有効性,および必要性に基づく要因を調整します.

主な方法:

• 2012-2013年のコネチカット州ヘルスケア調査データの横断的二次分析.
• 593件の未加重症例 (加重N=256,725) を含む.
• 保険が認識するアクセス関連性を評価するために,重量化されたロジスティック回帰を使用して,共変数を制御します.

主要な成果:

• 保険のカバーは,医療へのアクセス感の向上と有意な正の関連性を示した (OR=1.38,95%CI [1.35,1.42]).
• その他の重要な要因には,性別,年齢,婚姻状況,雇用,慢性疾患が含まれています.
• このモデルは,変数の19.8%を説明し,76%の正しい分類を達成しました.

結論:

• 保険は,田舎の成人の医療へのアクセス感の決定的な要素です.
• 保険だけでは,公平な農村医療には不十分であり,構造的な課題にも取り組まなければならない.
• 保険のギャップ,医療提供者の不足,輸送,システムナビゲーションの解決は,田舎の医療の公平性にとって不可欠です.