低用量ICGとプローブベースの光検出を用いた副甲状腺の血管性評価

科学分野:

• 内分泌外科手術について
• 外科技術革新 (Chirurgical Innovation) について
• メディカルイマージング (医学イメージング)

背景:

• インドシアニングリーン (ICG) 血管撮影は,甲状腺切除術後の副甲状腺 perfusion を評価して,低カルシウム血症を軽減するために重要です.
• 現在の方法は,主観的な視覚的評価に依存し,変動性につながります.
• この研究は,探査ベースの光検出を使用して定量的なアプローチを評価することを目的とした.

研究 の 目的:

• 定量的な副甲状腺 perfusion 評価のためのプローブベースのインドシアニングリーン (ICG) 光検出の有効性を評価する.
• 定量的な探査機の測定値とICG血管図の主観的な外科医のスコアを比較するために.
• 副甲状腺の血管性を予測するための信頼できる方法を確立する.

主な方法:

• 頸部内分泌外科手術を受ける患者を対象とした前向きな研究.
• 近赤外線自動光 (NIRAF) を用いた副甲状腺の内科的識別.
• 低用量ICGの投与と,探査ベースのシステムを使用して光変化の測定.
• 探査機で測定したICG比率と外科医が得点したICG画像の比較.

主要な成果:

• 25人の患者の分析により,主観的なICG画像スコアリング (κ=0.48-0.58) に適度な合意が示されました.
• 血流が悪い腺では,スコアに重大な不一致が生じ,定量的な方法の必要性を強調した.
• 光度増加の値 (≥4.5倍) は,血管がよく形成された腺を特定し,≤1.0倍は,血管がよく形成されていない腺を示した.

結論:

• 副甲状腺のICG血管撮影の主観的スコアは,外科医間では一貫していない.
• 低用量ICG投与後のサンブベースの光測定は,副甲状腺の血管性状態の定量的かつ信頼できる予測を提供します.