肺移植のドナーと受容者のサンプルにおける標準微生物学と比較したBioFire FilmArray Pneumonia Panel Plusの性能:前向きなコホート研究

科学分野:

• 感染症診断 感染症診断
• 移植医療は,移植医療である.
• 分子微生物学 分子微生物学

背景:

• 肺移植 (LuTx) は,重大な感染リスクに直面しています.
• 術後の抗生物質予防 (PAP) は標準ですが,病原体に関するリアルタイムデータが不足しています.
• 分子パネルは迅速な結果をもたらしますが,PAP調整におけるその役割は不明です.

研究 の 目的:

• 肺移植患者の病原体検出のためのBioFire FilmArray肺炎パネルプラス (PNplus) を評価する.
• PNplusのパフォーマンスを標準ケア (SOC) 微生物学と比較するために.
• 術後の抗生物質予防 (PAP) を指導するためのPNplusの有用性を評価する.

主な方法:

• ブロンコアルベオラ洗浄 (BAL) のサンプルでPNplusとSOCを比較した前向きなコホート研究.
• 採取時にドナーから採取したサンプルと,LuTx. 72時間後の受容者から採取したサンプル.
• バクテリアの種と抗菌剤耐性遺伝子のコンコンダンス評価.

主要な成果:

• PNplusは,ドナーのBAL (221分対5.3日) でSOCよりも早く病原体を検出し,種の合意がかなりあった (κ=0.654).
• 受信者のBALでは,PNplusはSOCと適度なコンコンダンス (κ=0.365) を示し,より多くの病原体を検出したが,合意が低い.
• PNplusはウイルスのみを検出し,SOCは真菌のみを検出し,耐性遺伝子のコンコンダンスが最小でした.

結論:

• PNplusは,肺移植のドナーにおいて迅速な病原体検出を提供し,潜在的にPAPの調整を支援します.
• PNplusによる早期の移植後の受容者のBAL分析には注意が必要です;SOCは真菌検出と耐性確認に不可欠です.
• 分子診断は有望ですが,移植感染症の管理におけるさらなる統合と検証が必要です.