州支出成長ベンチマークと病院の収入,病院の価格,保険料

科学分野:

• 健康経済学とは
• 健康政策の分析 健康政策の分析
• ヘルスケア・ファイナンス・ヘルスケア・ファイナンス

背景:

• 2013年以来,9つの州が医療費の成長基準を導入し,医療費のコストをコントロールしています.
• 国家は,これらのベンチマークに対するパフォーマンスを監視し,違反に対する潜在的な罰則を課します.
• 成長はしばしば基準値を上回る一方で,このアプローチは介入なしと比較して支出を遅らせる可能性があります.

研究 の 目的:

• 医療支出の成長基準と支出結果との関連性を評価する.
• 医療費に対する州レベルの基準政策の影響を評価する.

主な方法:

• イベント・スタディ・モデルを用いた集団ベースのケース・コントロール研究.
• ベンチマークを持つ州の病院と郡を,エントロピーバランス比較基準を導入していない州の病院と郡を比較した (2015-2025年).
• CMS,RAND,CCIIOのデータを用いて病院の純収入,郡レベルの価格,市場プレミアムを分析した.

主要な成果:

• 病院の収入,価格,または市場プレミアムにおいて,平均して統計的に有意な変化は認められなかった.
• 分析には,合計4813の病院と3108の郡が含まれていました.
• ロードアイランド州は,ベンチマークに関連した門診料金の統計的に有意な55ドルの削減を示しました.

結論:

• 医療費の成長基準が病院の収入,価格,保険料を大幅に削減することを示す証拠は少ない.
• ベンチマークが医療費に有意義な影響を及ぼすために,追加の政策またはより厳格な執行が必要になる可能性があります.
• この研究は,コスト抑制の目標を達成するために,堅実な政策設計の必要性を強調しています.