抗凝固薬,再発性血栓症,抗リン脂症候群における重度の出血:英国の多センター観察研究

科学分野:

• レウマトロジーの病理学
• 血液学 ヘマトロジ
• 自己免疫疾患 自己免疫疾患

背景:

• アンチフォスフォリピド症候群 (APS) は,既得自己免疫疾患である.
• 抗フォスフォリピド抗体 (aPL) による血栓形成および/または妊娠病気が特徴である.
• APSの臨床管理は,その希少性のために異質である.

研究 の 目的:

• 血栓性APSにおける臨床実務とアウトカムを定義する.
• 抗凝固剤の実践,血栓再発,出血に関する理解を深めるために.
• APS患者のリスクの階層化における課題を特定する.

主な方法:

• 遡及的,英国全域,多センター観察研究 (A2PLS).
• 血栓性APSの成人患者500人を含む (2012-2021年).
• 分析された抗凝固剤の使用,血栓再発,出血率.

主要な成果:

• 高頻度の再発性血栓形成が観察されました (全体で46%).
• ループス抗凝固剤と動脈対静脈血栓症で再発性血栓の確率は高くなります.
• 陽性のaPLテストの数に基づいて再発の有意な違いはありません.
• 10年間の出血率は22.0%で,大出血は6.7%でした.

結論:

• 血栓性APSの現在のリスク分層は不十分である.
• 再発性血栓形成のリスクの高い患者を特定することは,依然として課題です.
• APSの管理を最適化し,有害事象を減らすためにさらなる研究が必要である.