パリドゥス・インターヌス対サブタラミック・ニュクリアス・ディープ・ブレイン・スティミュレーション・フォー・メイジ・シンドローム:ランダム化,制御,ダブルブラインド,多センター試験

科学分野:

• 神経学 神経学とは
• 神経外科は神経外科です.
• 運動障害 運動障害

背景:

• Meige症候群 (MeS) は,非自発的な筋肉の収縮によって特徴づけられるディストニアの形態です.
• 深い脳刺激 (DBS) は,メイゲ症候群の管理のための治療的選択肢です.

研究 の 目的:

• メイゲ症候群の患者におけるグローブス・パリドゥス・インターナス (GPi) とサブタラミック・ニュクレウス (STN) DBSの安全性と有効性を比較する.
• 最適なDBS刺激部位と臨床結果の予測要因を特定する.

主な方法:

• ランダム化され,制御され,二重盲検され,62人のMeige症候群の患者を含む多センター試験です.
• 患者はランダムにGPi-DBSまたはSTN-DBSに分配され,運動機能はバーク・ファーン・マーズデン・ディストニア評価スケール (BFMDRS) を使用して評価されました.
• 二次的なアウトカムには,気分,認知能力,生活の質が含まれ,Lead-DBSソフトウェアが最適な刺激部位を決定するために使用されました.

主要な成果:

• GPi-DBSとSTN-DBSの両方が,1年以上にわたり,運動機能,気分,生活の質の改善に類似した有効性を示しました.
• グループによって有害事象の発生率は似ていたが,GPi-DBSはより大きな電気エネルギーを必要とした.
• 最適な刺激部位は,後側側背面GPiと背面STNとして特定され,手術前の言語/飲み込み障害は,より悪い結果を予測した.

結論:

• GPi-DBSとSTN-DBSは,Meige症候群に対して同様に安全で有効です.
• STN-DBSは,GPi-DBSよりもエネルギー効率が優れている.
• 特定の脳領域をターゲットにし,手術前の症状を考慮することは,メイゲ症候群におけるDBSの結果を最適化するために重要である.