最低侵襲的表面活性剤療法 (MIST) の手順的結果:国際的にマッチしたコホート研究

科学分野:

• 新生児医学 新生児医学
• 呼吸器のケアについて
• 医療機器技術 医療機器技術について

背景:

• サーファクタント置換療法は,早産児の呼吸器障害症候群において極めて重要です.
• トラキア管内置 (TI) は,表面活性物質の投与のための伝統的な方法ですが,手続上のリスクがあります.
• 侵襲性の少ない表面活性剤療法 (MIST) は,侵襲性の少ない代替手段を提供します.

研究 の 目的:

• 表面活性剤の投与におけるMISTとTIの手順の安全性と成功率を比較する.
• MISTを投与された患者でよりよい結果と関連した要因を特定する.

主な方法:

• 国際的な気道登録 (2016-2024) を使用した遡及的,マルチセンター,マッチングコホート研究.
• MISTを受けた患者とTIを受けた患者 (麻痺薬なし) は,妊娠年齢,位置,および喉鏡のタイプに基づいて1:1でマッチさせられました.
• 主要アウトカム:重度の酸素不飽和 (>20%のSpO2減少). 二次的アウトカム: SpO2 <80%,有害事象,最初の試みで成功.

主要な成果:

• MISTは,TIと比較して,重度の酸素不飽和 (aOR 0.66) と SpO2 <80% (aOR 0.59) の確率が著しく低いと関連していました.
• MIST (aOR 2.93) で最初の試みの成功率が高かったが,有害事象の発生率は違わなかった.
• 改善されたMISTのアウトカムは,ビデオ・ラーリンゴスコーピー,最初の呼吸道提供者,商業用カテーテル,患者の体重と関連付けられました.

結論:

• MISTは,表面活性物質の投与のためのTIと比較して,優れた手順の安全性と成功率を示しています.
• ビデオ・ラーリンゴスコーピーなどの特定の手順要素は,MISTの有効性をさらに高めることができます.