ROPガイドラインの感受性を減らす安全性と効率性:大規模な米国ベースのデータセットを使用した外部検証

科学分野:

• ネオナトロジーの新生児科
• オフタルモロジック (眼科)
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• 最近の出版物では,効率と安全性のバランスを取るために,早産の代替性網膜症 (ROP) のスクリーニングガイドラインを提案しています.
• ROP Check®データベースは,28の病院と人種的多様性があり,リスクの高い人口で構成され,これらのガイドラインの外部検証に使用されました.

研究 の 目的:

• 大規模で実用的なデータセットを使用して,提案されたROPスクリーニングガイドラインを外部で検証する.
• ガイドラインの変更がスクリーニングの発生量と治療を必要とする乳児の特定に与える影響を評価する.

主な方法:

• 2010年から2022年の間にROP Check®ソフトウェアでモニタリングされた5058人の乳児のデータを用いてスクリーニングガイドラインの感度を遡及的に分析した.
• レーザーまたは抗VEGF療法を受けた乳児と,提案された遭遇量を減らすスクリーニング戦略の比較.

主要な成果:

• 5058人の乳児のうち,388人がROP治療を必要とした. いくつかの乳児は,提案されたガイドラインで示唆されているよりも早く治療の値に達しました.
• 妊娠年齢スクリーニングの最後の半週間のスクリーニングを短縮することによってスクリーニングガイドラインを変更すると,遭遇は2.5%減少しました.
• 非太平洋のレースで特定の基準を対象とした標的型ROP Check®の使用は,治療可能な乳児を逃さずに,遭遇を7.8%減少させた.

結論:

• 現在のROPスクリーニングガイドラインの修正案は,患者との接触を減らす可能性があります.
• 米国の早産児に対する現在のスクリーニングガイドラインは,調整が必要になる可能性があります.
• 高リスクの太平洋人種の子は,有害な結果を防ぐために,より敏感なスクリーニングプロトコルを必要とします.