少数派集団は,ローターター・マンフーの病気のために外科的固定やコルチゾン注射を受ける可能性が低い:大規模なデータベース研究

科学分野:

• 整形外科 整形外科
• 医療サービス 研究 医療サービス
• 健康の平等,健康の平等について

背景:

• 回転カフ (RCT) の破裂は,通常,保守的な治療が失敗した後に外科的介入を必要とします.
• 既存の文献は,RCTの外科的管理における人種差異を示しています.
• 限られた研究は,RCTのコルチゾン注射のような非手術的治療における格差に対処しています.

研究 の 目的:

• マイノリティー集団が非手術性回転カフ病管理のためにコルチゾン注射を受ける可能性が低いかどうかを調査する.
• 少数民族の患者が,非ヒスパニックの白人患者と比較して,ローターマスクの破裂のために外科的修復を受ける可能性が低いかどうかを判断する.

主な方法:

• TriNetXデータベース (2010年−2024年) を用いたレトロスペクティブコホート研究で,回転カフ病の患者1,406,127人が特定されました.
• 患者は,コルチゾン注射率と回転カフの修復率を比較するために,人種/民族によって階層化されました.
• 傾向スコアマッチングは,人口統計的変数および併発性に対して制御され,統計的有意性はp < 0.005.5で設定されました.

主要な成果:

• 少数民族の患者は,非ヒスパニックの白人患者と比較して,コルチゾン注射を受ける可能性が24%,手術による修復を受ける可能性が26%低い.
• アフリカ系アメリカ人,アジア系/太平洋諸島の住民を含む特定のマイノリティーグループは,注射と外科的修復の両方の確率を大幅に低下させました.
• これらの格差は,根本的な併発性疾患に関係なく持続しました.

結論:

• マイノリティの患者は,併発性疾患とは関係なく,RCTのコルチゾン注射または外科管理を受ける可能性が低い.
• これらの医療の格差の根本的な原因を理解するために,さらなる研究が必要である.
• これらの不平等に対処することは,回転カフ病の管理における公正な患者ケアにとって極めて重要です.