疼痛感受性の関連性と前頭前皮質の活性化,および,膝関節炎患者における単一および二重タスク歩行中の運動パターンの関連性
Soyoung Lee1, Ehyun Kim1, Tuhina Neogi2
1Department of Physical Therapy, Sargent College of Health & Rehabilitation Sciences, Boston University, 635 Commonwealth Avenue, Boston, MA 02215, USA.
The journal of pain
|February 20, 2026
まとめ
膝のOAにおける中央の痛みに対する感受性は,前頭前皮質の活動の増加と,歩行中の歩行の変化性に関連しています. 中央の感受性をターゲットにすることで,膝関節炎患者の実行制御と歩行が改善される可能性があります.
科学分野:
- 神経科学は神経科学である.
- 整形外科 整形外科 整形外科
- リハビリテーション・サイエンス・サイエンス
背景:
- 膝関節炎 (OA) は痛みの感受性につながる可能性があり,歩行中に前頭前皮質 (PFC) の活動を増加させる可能性があります.
- 認知的な要求は,膝のOAを有する個体においてPFCの活性化を悪化させる可能性があります.
研究 の 目的:
- 歩行中の中央および周辺の痛み感受性とPFCの活性化との関連を調べる.
- 膝のOAにおける単一および二重タスク条件下における痛み感受性,PFC活動,および歩行能力の関係を調べる.
主な方法:
- 症状のある膝のOAを持つ48人の個人は,認知的なタスクを伴うシングルタスクウォーキング (STW) とデュアルタスクウォーキング (DTW) を受けました.
- 中央および周辺の感受性は,手首と膝の圧力疼痛値 (PPT) を使用して測定されました.
- 前頭前皮質 (PFC) の酸素化されたヘモグロビン (HbO2) は,機能的近赤外線スペクトルスコピー (fNIRS) を使用して記録されました.
主要な成果:
- 高い中央感受性 (下腕PPT) は,DTW中の左側ドロソラテラルPFC活性化の増加と,より大きな歩行長変動と関連していました.
- 周辺部へのより高い感受性 (下膝のPPT) は,歩行速度の変化と関連していました.
- 最も中心的に感受性の高いグループは,歩行作業の間でPFCの活性化が適度に高いことを示しました.
結論:
- 膝のOAにおける中枢疼痛感受性は,より大きなPFCの関与と,より不安定な歩行と関連しています.
- 中央の感受性をターゲットにすることが,認知負荷を軽減し,膝のOA患者の歩行を改善するための有効な治療戦略である可能性があります.
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