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Published on: March 24, 2020
小児および高齢者の眼科ケア遵守:課題を理解し,対処する
Edoardo Villani1, Alessandra Curci2, Francesco Bonsignore2
1Department of Clinical Sciences and Community Health, Department of Excellence 2023-2027, University of Milan, Milan, Italy; Eye Clinic, San Giuseppe Hospital, IRCCS Multimedica, Milan, Italy.
小児科および高齢者の眼科ケアへの遵守を改善するには,患者,介護者,およびシステム要因に対処する必要があります. 多構成要素で,年齢に合わせた戦略は,より良い視力成果のために教育のみよりも効果的です.
科学分野:
- 眼科と視覚科学 眼科と視覚科学 眼科と視覚科学
- 医療サービス 研究 医療サービス
- 行動科学は,行動科学である.
背景:
- 小児および高齢者の眼疾患の管理に際して,眼のケアレジメンの遵守は極めて重要です.
- 遵守しないことは,回避可能な視力喪失に寄与し,全体的な健康結果に影響を及ぼします.
- 既存の戦略は,多くの場合,アデレンスの課題の多面的な性質に対処できない.
研究 の 目的:
- 小児科および高齢者の眼科ケアにおける非遵守の規模,決定因子,および結果に関する証拠を合成する.
- 遵守の改善のための実践と政策に適したアジェンダを提案する.
- 最適な臨床結果のための"効果的な遵守"を定義し,促進する.
主な方法:
- ABC分類 (イニシアチブ,実装,持続) を用いた最近の証拠のナラティブレビュー.
- 測定方法の評価と相別障害の特定.
- 患者,診療所,システムレベルでの効果的または有望な戦略の収集と合成.
主要な成果:
- 特にイニシアチブと実装の段階での不遵守は,予防可能な視力喪失につながります.
- 客観的な遵守の測定は,自己報告よりも低い割合を示しています.
- 多要素で年齢に合わせた介入 (例えば,リレーショナルケア,レジメン簡素化,介護者サポート) は,教育だけでは効果的ではない.
結論:
- 遵守を改善するには,患者,介護者,およびシステムレベルの要因に対処する体系的なアプローチが必要です.
- 共同で設計され,適切に支援された介入とデジタルツール (保護措置を含む) は有望である.
- 3つの柱 (臨床,研究,政策/システム) のロードマップが提案され,公平なビジョンの成果のための定期的なケアに測定,サポート,および説明責任を組み込むことが提案されています.
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